„Psychiatrieplanung“ – auf den ersten Blick ein verständlicher Begriff: Die Planung von Behandlungs-, Versorgungs- und Betreuungsangeboten für psychisch kranke Menschen. Doch die Krankenhausplanung gemäß Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) umfasst bereits die klinische Versorgung; ambulante Behandlung stellt die Bedarfsplanung der Kassenärztlichen Vereinigungen gemäß Sozialgesetzbuch (SGB) V sicher. Warum bedarf es also einer gesonderten Planung für diese Personengruppe und welche Maßstäbe und Verfahrensweisen kommen dabei zum Einsatz? Darauf gibt es bundesweit (noch) keine einheitlichen Antworten. Dazu nun ein Blick in die Psychiatriereform, schließlich auf heutige Ansätze und Gegebenheiten auf Länderebene.

Am Psychiatrischen Zentrum Nordbaden (PZN) in Wiesloch wurde im Herbst 2024 ein moderner Erweiterungsbau im Sicherheitsbereich der Klinik für Forensische Psychiatrie und Psychotherapie eingeweiht. Das neue Klinikgebäude samt Sporthalle schafft nicht nur wichtige Zusatzkapazitäten im baden-württembergischen Maßregelvollzug, sondern verbessert auch die räumlichen Rahmenbedingungen für eine forensisch-psychiatrische Akutbehandlung nach aktuellen Empfehlungen der Fachgesellschaften.

Psychotherapie ist Teil der gesetzlichen Krankenbehandlung. In der Praxis zieht sich deren Übernahme jedoch als bürokratischer Hindernislauf für Patienten und Therapeuten. Zu wenig Kassensitze befeuern die Situation. Trotz akuter Krisen und klarer Gesetzeslage scheitern viele Anträge an pauschalen Ablehnungen der Krankenkassen. Dabei verlangt jede Kasse unterschiedliche Nachweise – eine Praxis, die oft an Schikane reicht. Zwei Therapeutinnen berichten von ihren Erfahrungen und Hilfsangeboten.